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DEFEKTORIENTIERTE EMPFEHLUNG

Um Ihnen im Dschungel der möglichen konservierenden Therapieformen (="Füllungen") und Restaurationen einen Überblick zu verschaffen, habe ich neben der klassischen Untergliederung nach dem Material (Amalgam, Kunststoff, Glasionomerzement, Komposit, Gold oder Keramik) eine defektorientierte Untergliederung aufgeführt.

Ich hoffe, Ihnen mit der defektorientierten Untergliederung, einen ersten Hinweis für die jeweils defektbezogene indikationsgerechte Therapievariante geben zu können. Eine defektbezogene Untergliederung macht die Frage nach dem besten Füllungsmaterial zunächst überflüssig. Vielmehr stellt sich für jeden Zahn/Defekt die Frage des geeignetsten Materials aufs neue.

Selbstverständlich gibt es "Vorentscheidungen", die zu Behandlungsbeginn getroffen sein müssen, um ein unsinniges "Materialmix" zu vermeiden. Der grundlegende Unterschied zwischen im Munde plastisch verarbeitbaren Materialien, die nahezu jeder Defektform angepasst werden können, und außerhalb des Mundes angefertigten Einlagefüllungen (Inlays) besteht natürlich noch immer.

Aber die Grenzen zwischen diesen Versorgungsformen verschwimmen zunehmend, wenn man bedenkt, dass durch den Einsatz moderner CAD/CAM-Technologie bereits Heute Einzelzahnversorgungen vom kleinsten Inlay bis zur Krone in einer Sitzung möglich sind, und somit die provisorische Versorgung und ein weiterer Behandlungstermin vermieden werden können. Festzuhalten bleibt, dass jede Einlagefüllung, egal aus welchem Material, eine Präparation erfordert, die es erlaubt einen Festkörper in "das Loch im Zahn" hineinzuschieben. Die Gestaltung einer solchen Form erfordert zuweilen das Opfern noch gesunder Zahnsubstanz. Andererseits sind die Eigenstabilität, die Kaubelastbarkeit bzw. die Abriebfestigkeit von Gold oder Keramik unübertroffen hoch und auch mit modernen plastischen Werkstoffen noch immer nicht zu erreichen. Dennoch ist es sicher nicht erforderlich, minimalste Defekte gleich mit Einlagefüllungen zu versorgen.

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